NyEA Caso Clínico Síndrome Metabólico

Caso clínico de Síndrome Metabólico

Ficha de identificación:

Femenino

Edad: 46 años

Ocupación: ama de casa

Escolaridad: licenciatura

Religión: Católica

Estado Civil: Viuda

Motivo de consulta:

Prueba de laboratorio en ayuno: glucemia de 220 mg/dL y colesterol total de 260 mg/dL, además de una tensión arterial de 145/93 medida con aparato digital, todo esto, realizado en una campaña de salud, hace una semana.

Antecedentes heredo familiares:

Padre con diabetes tipo II

Madre con diabetes tipo II e hipertensión arterial

Dos hermanos con diabetes tipo II e hipertensión arterial

Hijos: Uno con sobrepeso y otro con obesidad

Antecedentes personales no patológicos:

Sedentaria.

Hábitos dietéticos inadecuados en horario, cantidad y características de los alimentos (abundante en grasas y harinas).

Antecedentes personales patológicos:

Hipertensión arterial con tratamiento (Enalapril 20 mg/día), sin lograr un control desde hace 4 años.

Antecedentes gineco-obstètricos:

Gesta: 2, Para: 2, FUM hace 5 años.

Exploración Física:

Peso: 78.6 Kg.  Talla  156 cm. IMC. 32.3 kg/m². Perímetro de cintura 90.5 cm.

T/A 135/85 (lleva 6 días tomando su medicamento puntualmente)

Ruidos cardiacos rítmicos sin soplos 72 lpm.

Auscultación Pulmonar: Murmullo vesicular conservado

Abdomen globoso a expensas de panículo adiposo, peristalsis presente, ligero dolor a la palpación profunda en flancos.

Extremidades inferiores sin edema.

Síntomas generales: refiere cansancio y resequedad de boca desde hace 10 meses, acentuándose más en los últimos 4 meses.

Exámenes de laboratorio:

(Realizados por recomendación del médico que la atendió)

• Quìmica sanguìnea: Glucosa: 137mg/dl. Colesterol Total: 265 mg/dl. Colesterol HDL: 48 mg/dl. Colesterol LDL: 182 mg/dl. Triglicéridos: 310 mg/l. Creatinina: 0,9 mg/dl Urea: 43 mg/dl Ac. Úrico: 5,4 mg/dl.
• EGO: Glucosuria
• Biometría hemática sin datos de importancia.